医疗系统职务犯罪问题透析

广东省汕头市龙湖区人民检察院马若飞


据笔者所在基层检察院资料反映，近三年来，本院所属辖区三所医院相继发生职务犯罪案件共四件八人，其中四人追究刑事责任，四人政纪处分，发 案率高大100％，情况严重。医院作为一个特殊行业，与人民切身利益息息相关。医疗人员肩负着救死扶伤、保障人民群众生命健康的神圣职责，但医疗人员的职务犯罪行为往往导致医疗工程、设备及药品等质量下降，严重威胁着人民群众身体健康和生命安全， 既玷污职业的神圣性， 又容易激发医患矛盾，导致医疗信任危机， 为社会埋下不稳定因素。
因此，我们必须积极探索医疗人员职务犯罪的特点、原因和发展规律，寻求解决问题的方法和途经，净化医疗环境，还医院一片净土。
一、医疗系统职务犯罪特点及主要原因
(一)犯罪特点：一是犯罪主体特殊性， 一般为单位负责人，基建工程经管人员，设备、药品采购人员和管理人员、财会人员，其共同特点是具有一定人财物支配权、管理权； 二是犯罪类型一般集中在受贿(多以红包，好处费、介绍费、辛苦费等形式出现)、玩忽职、贪污等几类案件，如本院该院查办的四宗案件均涉嫌受贿，其 中一宗还涉嫌玩忽职守； 三是犯罪案件多发生在发包工程、购进设备、采购药品、招收人员、药品管理等环节，如某甲医院副院长周某在医院多功能厅、科室对调，大楼电梯安装、社区卫生服务站等四项装修工程，在确定工程承揽人和完工结算审批付款事项中，利用职务之便收受工程承揽人贿赂。四是易发生串案，查一个，扯一串，如某乙医院一案，从会计人人员、、药品采购员、药政科长、到院长都在药品的采购、验收入库、记帐等环节在不同程度上触犯了法律，有的是收回扣。有的是虚开药方侵吞药品后进行转卖。五是“前仆后继”型，如一九九八年某甲医院发案后该区卫生行政部门和区内其它医院不引起重视，没有及时采取防范措施，致使其它医院相继发案。六是犯罪时间跨度长，次数多，数额大，某丙医院检验室负责人吴某利用其采购检验试剂材料之机，从1997年7月到2001年1月先 31次收受供货单位回扣费8万多元．
(二)主要犯罪原因：一是法律意识淡薄，法制观念不强，对自己的行为没有一个清醒的认识，不能正确区分是非、合法与违法犯罪的界限。二是服务意识不强，责任感差，业务素质参差不齐。三是制度不完善或制度执行不力，院务不公开：工程发包、设备、药品采购暗箱操作，透明度不足；财务开支随意性大，缺乏严格的内部审批手续；药品管理方面没有严格的采购验收制度，容易出现没计划、超量采购的现象，造成药品库存积压变质报废，药品来源渠道不正常，既造成经济损失又引起群众不 满。四是内部缺乏切实可行的监督机制、保护机制，权力缺乏监督＝制约不能及时发现解决问题。五是打击不力， 在现实中．存在着许名未被发现、告发、惩治的隐案，使得有些人错粗地认为把犯罪认为是一 种投入小、回报大，风险小成本低，利润丰厚的行为，心村侥幸从而触犯法律； 六是市场经济的负面影响，一方面是分配机制不合理．物质激励机制薄弱，另一方面是传统价值观念受到冲击，拜金主义、享乐思想等腐朽思想侵蚀。
二、对症下药，净化医疗市场，促进医疗卫生事业健康发展
通过对医疗系统职务犯罪案件的分析，给我们带来的深刻的教训和启示： 医院作为专业性较强的行业， 一方面在抓技术、提高业务水平的同时，必须强调教育，提高工作人员的全面素质；另—方面打防并举，预防为主，采取确实可行的措施减少和防止违法犯罪行为的发生，避免国家利益损失，同时也起到保护干部的作用：
(一)教育是基础。加强思想政治教育、法制教育， “三德教育” (即职业道德，家庭美德，社会公德)树立思想防线、道德防线。纪律防线、法制防线，增强社会、家庭责任感和服务意识，提高法制观念，从而预防职务犯罪行为的发生．
(二)制度是保障。完善管理制度，健全防范机制，堵塞漏洞，用制度规范医疗人员的职务行为，使之沿着健康的轨道发展．一是完善国有资产管理制度，对各类资产进行清理、登记、分类造册入帐，并落实专人负责管理；二是制订一套符合医院实际情况的财务制度，规范开支； 三是建 立一套规范的药品、设备采购管理制度，增加采购的公开化、计划性和科学性，四是规范工程发包、预、结算、验收制度，实行公开招标、投标制度，杜绝暗箱操作，实行阳光作业。
(三)监督是关键．没有制约的权力必然导致腐败，因此必须建立科学、合理、反馈良好的监督机制。一是完善内部监督机制，尤其是财务监督、药品、设备采购监督，工程发包、验收监督．使医疗人员的职务行为处于相互制约、相互监督的状态。二是加强卫生行政部门对医院的监督，及时发现、解决问题。
(四)打击是保证。重典治乱，打击实际一种最直接最有效的措施。检察机关等职能部门要严厉惩治医疗系统职务犯罪行为，充分发挥法律的 震慑作用，遏制职务犯罪行为的发生。
(五)预防是重点。预防是一种成本低，长远有效的方法。根据医疗、行业的特殊性，开展热点、重点部门和岗位，重点工程项目，大宗药品、设备采购的重点预防，加强医疗系统预防职务犯罪信息系统建设和调研工 作，做好犯罪预测和对策研究工作．积极探索一条切合实际、行之有效的预防犯罪新路子，防止违法犯罪的发生。


安徽省巢湖市人民政府


关于印发《巢湖市再生资源回收管理暂行办法》的通知


巢政〔2008〕51号

各县、区人民政府，市政府各部门、各直属机构，中央、省属驻巢各单位，市开发区管委会：

　　《巢湖市再生资源回收管理暂行办法》于2008年11月13日经市政府第44次常务会议审议通过，现印发给你们，请遵照执行。

二〇〇八年十一月二十一日

巢湖市再生资源回收管理暂行办法

　　第一条 为加强再生资源回收管理，提高再生资源利用效率，维护市容和生态环境，根据国家商务部、发改委、公安部、建设部、工商总局、环保总局《再生资源回收管理办法》（2007年第8号令）等有关法律法规和政策的规定，结合本市实际，制定本办法。

　　第二条 本市城市规划区范围内再生资源的回收经营及其监督管理活动，适用本办法。凡在该范围内经营再生资源业务的企业和个体工商户（以下简称“再生资源回收经营者”），均要遵守本办法。

　　第三条 本办法所称再生资源，是指在社会生产和生活消费过程中产生的，已经失去原有全部或部分使用价值，经过回收、加工处理，能够使其重新获得使用价值的各种废弃物。包括废旧金属、报废电子产品、报废机电设备及其零部件、造纸原料（如废纸、废棉）、废轻化工原料（如橡胶、塑料、农药包装物、动物杂骨、毛发等）、废玻璃等。

　　本办法所称生产性废旧金属，是指用于建筑、铁路、通讯、电力、水利、油田、市政设施及其他生产领域，已失去原有全部或部分使用价值的金属材料和金属制品。

　　法律法规和规章对进口可用作原料的固体废物、危险废物、报废汽车的回收管理另有规定的，从其规定。

　　第四条 为加强对再生资源回收经营工作的领导，成立市再生资源回收市场管理整顿领导组，由市政府分管负责人任组长，市政府分管秘书长和市供销社主要负责人为副组长，成员由市商务、发展改革、公安、建设、工商、环保、交通、市容、税务、文明办、供销等部门和居巢区政府、市开发区管委会分管负责人组成。领导组下设办公室，其主要职能是对市区再生资源行业的发展进行统一规划、合理安排，会同公安、工商、市容、商务等有关部门对再生资源市场进行监督、管理，规范交易行为。办公室设在市供销社。

　　居巢区各街道办事处应当配合有关部门做好本辖区内的再生资源回收市场管理和回收体系建设工作。

　　第五条 按照城市规划、市容管理和环境保护的要求，禁止在市城市规划区内北外环路以南、鼓山、旗山以西、南外环路以北、龟山以东和国道、省道、铁路、高速公路两侧及河、湖水系周围等城市景观环境规划控制区域设置露天再生资源收购站（点）。

　　第六条 按照统一规划、合理布局、退市返郊、便捷环保的原则，在市区近郊建设再生资源循环利用产业园。

　　第七条 实行封闭管理的住宅小区、机关和学校，应在其区域内设立室内经营的“绿色回收亭（站、点）”。同时，逐步建立统一管理的、以流动回收车为基础的流动回收体系。

　　第八条 市工商行政管理部门对新设再生资源回收企业和个体工商户，或者再生资源回收经营者变更再生资源回收经营范围的，应当按照再生资源回收行业的产业布局及发展规划、再生资源回收经营网点设置技术规范的规定，注明其经营范围是否包含生产性废旧金属回收。

　　第九条 再生资源回收经营者应当自领取营业执照之日起30日内，持营业执照向市再生资源回收市场管理整顿办公室备案，并领取备案证明。经营范围包含生产性废旧金属回收的，还应当自领取营业执照15日内向市公安机关备案。

　　再生资源回收经营者工商管理登记事项发生变更的，应当按照前款规定进行备案。

　　第十条 再生资源回收经营者不得回收下列物品：

　　（一）枪支、弹药、易燃、易爆、剧毒、放射性等各种危险品；

　　（二）列入国家危险废物名录或者根据国家规定的危险废物鉴别标准和鉴别方法认定的具有危险特性的废物；

　　（三）无合法来源证明的城市公用设施、消防设施和铁路、公路、石油、电力、电信、通讯、矿山、水利、测量等专用器材；

　　（四）公安机关通报寻查的涉案物品或者有涉案嫌疑的物品；

　　（五）法律、法规规定禁止回收的其他物品。

　　第十一条 再生资源回收经营者在收购生产性废旧金属时，应当查验出售单位出具的证明和清单，并如实登记。登记内容包括出售单位的名称，经办人的姓名、身份证件种类及号码，物品的名称、数量、规格、新旧程度和收购时间。

　　对收购个人捡拾的生产性废旧金属，再生资源回收经营者应当对出售人的姓名、住址、身份证件种类及号码，物品的名称、数量、规格、新旧程度和收购时间如实进行登记。

　　回收记录保存期限不得少于2年。市公安机关应当逐步建立再生资源收购信息管理系统，实现再生资源回收的实时监控。

　　第十二条 企事业单位产生的再生资源，应当出售给证照齐全的再生资源回收经营者。其中生产性废旧金属只能出售给具有生产性废旧金属回收经营范围的再生资源回收经营者。

　　通过拍卖方式出售再生资源的，拍卖人应当查验竞买人的营业执照。未办理工商登记或者登记的经营范围与所拍卖的再生资源不符的，不得参加竞买。

　　第十三条 生产企业在生产中需要以再生资源为原料的，应当向经工商登记注册的再生资源回收经营者采购，不得向未经工商登记或者超出核准登记经营范围的经营者采购或者自行收购。

　　第十四条 再生资源回收经营者在回收再生资源时，发现有出售公安机关通报寻查的赃物或者有赃物嫌疑的物品，应当立即向所在地公安机关报告。

　　任何单位和个人发现违法收购、处置生产性废旧金属的，应当及时向公安机关和工商行政管理部门举报。

　　第十五条 再生资源的收集、储存、运输、处理等全过程应当遵守相关国家污染防治标准、技术政策和技术规范。

　　第十六条 有下列行为之一的，由相关部门根据各自的职责，依照有关法律、法规的规定予以处罚。情节严重的，由工商行政管理部门依法吊销营业执照。有违反治安管理行为的，由公安机关依据有关法律法规予以行政处罚。

　　1、未经工商登记从事再生资源回收经营、超出核准登记的经营范围从事再生资源回收经营，擅自变更经营场所和增设分支机构的，或者擅自从事生产性废旧金属回收经营；

　　2、再生资源回收经营者领取营业执照后未按本办法规定向市再生资源回收经营管理整顿办公室或公安机关备案；

　　3、再生资源回收经营者回收生产性废旧金属未按本办法规定进行登记和备案；

　　4、将生产性废旧金属出售给未经工商登记或者不在核准登记范围内的再生资源回收经营者；

　　5、以再生资源为原料的生产企业向未经工商登记或者超出核准登记经营范围的经营者采购再生资源；

　　6、再生资源回收经营者在收购时发现有出售公安机关通报寻查的赃物或者有赃物嫌疑的物品，未及时向公安机关报告；

　　7、未按规定回收、储存、加工、运输、焚烧，严重影响市容市貌，并造成环境污染。

　　第十七条 本办法颁布前已经办理营业执照并从事再生资源回收的再生资源回收经营者，应当按照本办法规定到市再生资源回收市场管理整顿办公室进行备案；回收生产性废旧金属和回收非生产性废旧金属的再生资源回收经营者，同时还应到市公安局进行备案。

　　本办法颁布前已经在本办法第五条规定禁止设点区域设点经营的，在迁出前不得占道经营，不得违反市容管理和环境保护等有关规定。

　　第十八条 本办法自颁布之日起实施。